16 de jul. de 2012

Translucência nucal do feto (TN)






Denomina-se TN o acúmulo de fluído na região da nuca (entre a pele e o tecido celular subcutâneo que recobre a coluna cervical), que está presente em todos os fetos no período entre 11 e 13 semanas completas de gestação.



A medida da TN neste período, associada à idade materna, fornece um método efetivo de rastreamento para a trissomia do 21 (anomalia cromossômica que provoca a síndrome de Down, também chamada de mongolismo).



A taxa de detecção é de aproximadamente 90% para a síndrome de Down e de 75% para outras anomalias cromossômicas. Entretanto, aproximadamente 23% dos fetos portadores de mongolismo apresentam a TN dentro dos valores da normalidade. Assim, este valioso método de rastreamento possui uma sensibilidade de 77%.



A medida da TN aumenta com o evoluir da gestação, e o seu valor no final da 13ª semana de gestação deve ficar abaixo de 2,5mm (Fig.1).



Para calcular o risco do feto apresentar uma cromossomopatia considera-se a idade gestacional (determinada pela medida do comprimento cabeça-nádegas do embrião), a idade materna e corrigi-se este risco com a medida da TN. Existe um programa (software) fornecido pela Fetal Medicine Foundation, que é utilizado com este objetivo pelos serviços de referência em Medicina Fetal.